A automação inteligente ajuda os profissionais de saúde domiciliar a processar encaminhamentos e receber pacientes de forma melhor, mais rápida e inteligente

Resumo

O setor de saúde domiciliar está passando por mudanças rápidas, impulsionadas pelo envelhecimento da população, pelo aumento de doenças crônicas e pela crescente demanda por atendimento domiciliar. Para manter uma vantagem competitiva, um importante prestador de serviços de saúde domiciliar na América do Norte precisava simplificar seu sistema de processamento de referências, que era atormentado por ineficiências. Este estudo de caso detalha a implementação da automação inteligente para otimizar o processamento de encaminhamentos, reduzindo significativamente os tempos de resposta e aprimorando o atendimento ao paciente.

Desafio

O cliente, um importante prestador de serviços de saúde domiciliar com 10.000 funcionários, enfrentou desafios críticos em seu sistema de processamento de referências. Os processos manuais geravam erros frequentes e tempos de resposta lentos, prejudicando a capacidade do cliente de atender prontamente os assistentes sociais. Essas ineficiências impactaram negativamente a competitividade do provedor no mercado de saúde domiciliar. O objetivo principal era melhorar os tempos de resposta às solicitações de referência automatizando os processos manuais existentes, reduzindo assim erros e atrasos.

Solução

Para superar esses desafios, uma abordagem em fases foi implementada usando automação inteligente nas principais áreas do processo de referência:

1. Automação da coleta de dados:
   1. Objetivo: Automatize a entrada de dados de fontes de referência para minimizar erros e acelerar o processamento.
   2. Fluxos de trabalho: Implemente a entrada automatizada de dados; integre sistemas nas plataformas ERP, CRM, EMR e EHR; e introduza algoritmos de verificação de erros.
2. Automação da tomada de decisões:
   1. Objetivo: Utilize algoritmos baseados em regras para decisões consistentes e rápidas de aceitação de indicações.
   2. Fluxos de trabalho: Implemente algoritmos de tomada de decisão, automatize os processos de aceitação/rejeição e integre-os aos fluxos de trabalho do cliente.
3. Automação de verificação de seguros:
   1. Objetivo: Simplifique a verificação do seguro para reduzir erros e acelerar o processo.
   2. Fluxos de trabalho: Automatize as verificações de seguros, integre-se aos bancos de dados de seguros e permita a verificação em tempo real.
4. Automação de agendamento:
   1. Objetivo: Automatize o agendamento para minimizar os ajustes manuais e garantir a integração oportuna do paciente.
   2. Fluxos de trabalho: Implemente ferramentas automatizadas de agendamento, introduza espaços reservados com base em contratos de nível de serviço (SLAs) e permita o agendamento automático do paciente.

Resultados

A implementação da automação inteligente no sistema de processamento de referências traz benefícios significativos para o prestador de serviços de saúde domiciliar. Ao reduzir os erros manuais e acelerar os tempos de resposta, os provedores agora podem melhorar a prestação de serviços, aprimorar sua reputação e se concentrar em iniciativas mais estratégicas. Essas melhorias não apenas fortalecem a posição competitiva do provedor no mercado, mas também garantem uma maior qualidade de atendimento aos pacientes.

• Redução de 90% no tempo de processamento: Processamento de referências significativamente mais rápido.
• Aumento das taxas de aceitação de referências: Maior capacidade de aceitar pacientes mais adequados rapidamente.
• Reputação aprimorada entre os assistentes sociais: Feedback positivo devido aos melhores tempos de resposta.
• Foco operacional aprimorado: A equipe redirecionou o foco para tarefas de maior valor.
• Competitividade de mercado reforçada: Posição aprimorada e capacidade de atrair referências mais viáveis no mercado de saúde domiciliar.